医疗专机费用是多少？

医疗专机费用：按航线一览

最清晰的数字来自两家自营救护专机的机构，即德国的 ADAC（全德汽车俱乐部）和瑞士航空救援机构 Rega，以及公布指导价的运营商。

作为对比，ADAC 估计各类交通方式的送返回国平均费用约为 20,000 欧元，¹²而一辆配有医生、从圣莫里茨开往慕尼黑的地面救护车费用为 2,450 欧元。²在一个由保险公司报销的案例中，一架从杰尔巴岛飞往法兰克福的 Learjet 仅飞行费用就达 13,350 欧元。¹⁶

包含治疗费用的数字则更高。英国外交、联邦及发展事务部（FCDO）给出的例子是：在西班牙腿部骨折需 25,000 英镑或以上，在美国治疗感染需 150,000 英镑或以上，两者均包括住院治疗和可能的送返回国。¹³

决定价格的因素

Rega 指出，飞行时间是决定专机送返回国费用的因素。³其余因素由运营商列出。⁵⁶

• 航程与经停加油。机型决定一条航线能否直飞：ADAC 的 Learjet 60 XR 航程为 3,800 公里，¹⁴Rega 的 Challenger 650 航程最远可达 6,500 公里。¹⁵
• 医疗团队。欧洲标准要求飞行医生在相关专科至少工作两年，并有 12 个月的重症监护经验；飞行护士须有至少 12 个月的重症监护或急诊护理经验。⁷一家运营商公布的日费率为：飞行医生 700 英镑，护士或急救员 350 英镑。⁴
• 两端的地面救护车。在杰尔巴岛的案例中，两端的地面救护车在飞行费用之外分别增加了 150 欧元和 300 欧元。¹⁶
• 机场与许可费用。起降费和地勤服务费、机场需延长开放时间时的额外费用、除冰费用，以及目的地国家航空主管部门签发的许可。⁵
• 调机与紧急程度。把飞机调往患者所在地，以及任务的紧急程度。⁶
• 等待。患者是否适合飞行、接收医院是否有空床位（尤其是重症监护床位），都可能使时间延长数天。¹¹¹²

报价本身就是一道保障。欧洲航空医学研究所（EURAMI）要求提供书面报价，写明附加费、可用性、启动时间以及任务两端“床到床”的转运能力，并出具书面的财务确认。⁷

保险支付什么，又止步于何处

公共保障计划几乎从不支付回国的飞行费用。

• 英国：GHIC 和 EHIC 按与当地居民相同的条件涵盖公立医疗服务，但不涵盖医疗送返回国、私立医疗或山地救援。⁸
• 欧盟：欧洲健康保险卡对救援和医疗送返回国没有帮助；重病或事故后的回国转运需要另行投保。⁹
• 德国：法定医疗保险通常不支付送返回国的费用。¹²
• 瑞士：对于在欧盟、欧洲自由贸易联盟（EFTA）和英国以外的紧急治疗，基本保险最多支付其在瑞士本应支付金额的两倍，¹⁷而其对救援费用的分担仅适用于瑞士境内的救援。¹⁸由于楚格州在 2026 年和 2027 年承担住院费用的 99%，楚格居民的这一上限相当于境外住院紧急治疗费用的 2%。¹⁷
• 迪拜：强制性最低医疗保障“基本福利计划”（Essential Benefits Plan）不涵盖空中和地面医疗撤离。¹⁰
• 政府：FCDO 无法安排或支付医疗送返回国，²⁰瑞士联邦外交部也不支付任何住院、救援或返程费用。¹⁹
• 美国：对于参加美国医疗保险计划的人，《无意外账单法》（No Surprises Act）原则上禁止网络外服务商就承保范围内的空中救护服务开出意外账单；即使接载地点在美国境外，这一保护也可能适用。²¹

旅行保险和救援会员服务会填补这一空缺，但各有各的条件。送返回国必须在医学上是适当的，¹²并由救援机构的医生决定是否、如何以及何时进行。¹¹对于住所在瑞士或列支敦士登的赞助会员以及身在国外的瑞士公民，Rega 可以自行决定免除任何保险公司都不承担的费用，但不承担任何法律义务。²²

救护专机、定期航班还是地面救护车

并非每位患者都需要救护专机。2025 年，Rega 共送返 1,356 名患者回国，其中 1,046 名乘坐其救护专机，310 名乘坐定期航班；Rega 称，在患者病情足够稳定时，定期航班是一种具有成本效益的替代方案。²³

• 由医护人员陪同乘坐定期航班：适用于在起飞、降落和颠簸时能够坐直的患者。²⁴
• 定期航班上的担架位：适用于必须平躺但不需要重症监护的患者，由一名飞行医生或急救员陪同，²⁴并须事先取得航空公司的医疗许可。²⁵
• 救护专机：适用于病情危重的患者，ADAC 会优先为这类患者安排专机。¹²
• 地面救护车：适用于较短距离，例如从圣莫里茨到慕尼黑、配有医生的地面救护车为 2,450 欧元。²

选择取决于患者，而不是价格。EURAMI 关于航班医疗陪护的标准要求，应根据临床需要和安全性选择转运方式，而不应仅受价格的过度影响。²⁵客机机舱的增压相当于约 2,400 米的海拔，氧分压降低 25% 至 30%，²⁶而头部损伤、中耳问题或肠梗阻可能使飞行只能在特殊条件下进行，甚至完全无法飞行。¹²

安排医疗专机需要多长时间

数小时内起飞的情况确实存在，但属于例外。ADAC 建议预计等待五到七天，从遥远目的地出发则更久；¹²ADAC 还指出，即使患者适合出行，如果没有可接收的床位，也可能要等待数天。¹¹Rega 只在患者入院后才安排送返回国，并由其医疗顾问决定如何以及何时进行。³

一些服务商宣传可为紧急情况安排当日飞行。⁴根据欧洲标准，报价必须写明可用性和启动时间，因此这类承诺是可以核实的。⁷

“床到床”转运包括什么

“床到床”转运是从一张医院病床到另一张医院病床的全程安排：在本国寻找空床位、两端的地面救护车、飞行本身，以及与接收医院的交接。¹²欧洲标准要求交接须有书面记录，例如由接收团队签字确认。⁷

美国的空中救护费用

在美国，价格的统计更为系统。美国政府问责局（GAO）发现，2017 年私人保险患者的直升机转运收费中位数约为 36,400 美元，固定翼飞机转运约为 40,600 美元，且 69% 的转运按网络外计费。²⁹

《无意外账单法》实施后，GAO 后来的一项分析发现，2022 年有 96.2% 的空中救护专业服务索赔属于网络内，2023 年为 93.9%；但所用数据集与 2017 年的数字不能直接比较。³⁰作为参考，美国联邦医疗保险（Medicare）2024 年的基本支付额为固定翼飞机转运 3,697.17 美元、旋翼机转运 4,298.52 美元，另加里程费。³¹美国的数字并不适用于国际送返回国，后者按航线和团队定价。

商定价格之前应提出的问题

1. 价格是否为“床到床”全程，包括两端的地面救护车、许可和机场费用？⁷
2. 机上有哪些医护人员，他们具备怎样的重症监护经验？⁷
3. 服务商是否获得认证，例如 EURAMI 或 CAMTS Global 的认证？它依据哪一张航空运营许可执飞？²⁷²⁸
4. 哪家医院已确认床位，由谁负责交接患者？⁷
5. 如果患者在计划当天不适合飞行，费用如何计算？⁴
6. 保险公司是否已在出发前书面确认承保？²⁵

认证是自愿性的。它是在航空运营许可之上的附加资质，而航空运营许可只能由航空主管部门颁发。²⁸⁷

为什么航线比飞机更重要

医疗专机任务中的大部分等待，来自必须先行落实的事项：接收床位、许可、团队和航线。¹¹若事先落实，这些决定就不必在压力之下作出。

Shadow ICU 的空中医疗转运待命服务正是这样运作的：航线、飞机和接收医院都在需要之前就已商定，而不是在紧急情况发生时才去协商。